COMBIVENT

 



 

COMBIVENT 100 µg / 20 µg Inhalateur

Présentation : Spray Flacon de 200 Doses
Distributeur ou fabriquant : BOTTU S.A.
Composition : Ipratropium Salbutamol
PPM : 103.70 Dh

 

 

Sommaire
  • Indications
  • Posologie
  • Contre indications
  • Effets indésirables
  • Précautions et autres informations

Indications

Traitement symptomatique continu du bronchospasme réversible de la bronchopneumopathie obstructive chronique, lorsqu'un seul bronchodilatateur n'est pas suffisant.

Posologie COMBIVENT 100 µg/20 µg Solution pour inhalation buccale Flacon pressurisé (+ valve doseuse+embout buccal) de 10 ml

Posologie :
Réservé à l'adulte.
La dose habituellement efficace est de 2 bouffées 4 fois par jour.
La dose quotidienne ne devra habituellement pas dépasser 15 bouffées par jour (voir mises en garde).
Mode d'administration :
- Inhalation par distributeur avec embout buccal.
Pour une utilisation correcte, il est souhaitable que le médecin s'assure du bon usage de l'appareil.
- En cas de mise en évidence chez le patient d'une mauvaise synchronisation main/poumon empêchant la coordination des mouvements inspiration/déclenchement de l'appareil, l'utilisation d'une chambre d'inhalation est indiquée.
- Après avoir agité l'appareil et enlevé le capuchon, le patient devra :
. expirer profondément,
. présenter l'embout buccal à l'entrée de la bouche, le fond de la cartouche métallique dirigé vers le haut,
. commencer à inspirer en pressant sur la cartouche métallique tout en continuant à inspirer lentement et profondément,
. retirer l'embout buccal et retenir sa respiration pendant au moins 10 secondes,
. l'embout buccal de l'appareil de propulsion doit, par mesure d'hygiène, être nettoyé après emploi.

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
Intolérance à ce médicament (survenue de toux ou de bronchospasme après inhalation du produit). Dans ce cas il conviendra d'interrompre ce traitement et de prescrire d'autres thérapeutiques ou d'autres formes d'administration.
DECONSEILLE :
Allaitement : la prescription de Combivent durant l'allaitement est déconseillée en l'absence de données sur le passage dans le lait de l'ipratropium.

Effets indésirables Combivent

- Peuvent rarement être observés aux doses thérapeutiques : tremblements des extrémités, crampes musculaires, palpitations et tachycardie sinusale, céphalées, vertiges, sécheresse de la bouche.
- Comme avec d'autres produits inhalés, possibilité de survenue de toux et rarement de bronchospasme paradoxal à la suite de l'inhalation. Dans ce cas, il conviendra d'interrompre le traitement et de prescrire d'autres thérapeutiques ou d'autres formes d'administration.
 

Précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
Réservé à l'adulte.
- Lorsque les doses habituellement efficaces de bronchodilatateurs par voie inhalée deviennent insuffisantes, il s'agit généralement d'une poussée d'aggravation de la maladie ou d'une surinfection bronchique. Le médecin devra donc prévenir le patient de la nécessité, dans ce cas, d'une consultation rapide. La conduite thérapeutique devra alors être réévaluée.
- En raison de l'activité anticholinergique de l'ipratropium, la projection accidentelle de ce médicament dans l'oeil provoque une mydriase par effet parasympatholytique.
Les patients prédisposés à un risque de glaucome par fermeture de l'angle devront se protéger des risques de projections intra-oculaires de ce médicament (port de lunettes).
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
- En cas d'infection bronchique ou de bronchorrhée abondante, un traitement approprié est nécessaire afin de favoriser la diffusion optimale du produit dans les voies respiratoires.
- Le salbutamol administré par voie inhalée avec cet aérosol doseur peut être, aux doses usuelles, normalement utilisé chez les malades atteints d'hyperthyroïdie, de troubles coronariens, de cardiomyopathie obstructive, de troubles du rythme ventriculaire, d'hypertension artérielle, de diabète sucré.
- Grossesse : les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène de l'ipratropium ni du salbutamol. En clinique, il n'existe pas actuellement de données pertinentes sur un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'ipratropium par voie inhalée lorsqu'il est administré durant la grossesse. En conséquence, par mesure de précaution il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.

Grossesse et allaitement

Grossesse :
Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène de l'ipratropium ni du salbutamol.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données pertinentes sur un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'ipratropium par voie inhalée lorsqu'il est administré durant la grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.
Allaitement :
La prescription de Combivent durant l'allaitement est déconseillée en l'absence de données sur le passage dans le lait de l'ipratropium.

Comment ça marche ?

Les données pharmacocinétiques des composants de cette association pris séparément sont les suivantes :
- pour le salbutamol :
Administré par inhalation, le salbutamol est absorbé par voie digestive ; la quantité absorbée par voie bronchique est minime et les taux sériques, extrêmement faibles, correspondant à la fraction intestinale déglutie. Après administration orale, cette absorption peut être évaluée entre 15 et 30 pour cent de la quantité administrée. La demi-vie est de l'ordre de 3,5 à 4 heures. L'excrétion se fait essentiellement par voie urinaire.
- pour l'ipratropium :
Très faiblement absorbé par voie digestive, la quantité absorbée par voie bronchique est minime et les taux sériques extrêmement faibles correspondent à l'absorption intestinale partielle de la fraction déglutie. Après administration orale et parentérale, cette absorption peut être évaluée entre 15 et 30 pour cent de la quantité administrée.
La demi-vie est de l'ordre de 3,5 à 4 heures. L'excrétion se fait essentiellement par voie urinaire.
 
 

 


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