PENICILLINE

 



PENICILLINE g gALENICA 1 M UI Injectable

Présentation : 1 Flacon
Distributeur ou fabriquant : GALENICA
Composition : Penicilline g sodique
PPM : 7.65 Dh

PENICILLINE g SODIQUE PHARMA 1 MUI (IM – IV) , Poudre pour solution injectable

Présentation : Flacon de poudre et 1 ampoule de solvant
Distributeur ou fabriquant : PHARMA5
Composition : Benzyl Penicilline Sodique
PPM : 7.65 Dh

PENICILLINE g SODIQUE PHARMA 5 MUI (IM – IV) , Poudre pour solution injectable

Présentation : Flacon de poudre et 1 ampoule de solvant
Distributeur ou fabriquant : PHARMA5
Composition : Benzyl Penicilline Sodique
PPM : 37.75 Dh

 

 

Sommaire
  • Indications
  • Posologie
  • Contre indications
  • Effets indésirables
  • Précautions et autres informations

Indications

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la benzylpénicilline sodique.

Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.

Elles sont limitées aux infections dues aux germes sensibles, notamment dans leurs manifestations:

• respiratoires,

• ORL et stomatologiques,

• cutanées,

• rénales, urogénitales,

• gynécologiques,

• digestives et biliaires,

• méningées,

• septicémiques (éventuellement en polythérapie),

• gangrène gazeuse.

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.



Posologie PENICILLINE G 1 MUI Poudre pour usage parentéral Boîte de 25 Flacons de 1 MUI

Posologie

Adulte: 3 à 6 millions d'UI/jour par voie IM ou IV

Enfant et nourrisson: 50 000 à 100 000 UI/kg/jour par voie IM ou IV.

Nouveau-né: 75 000 à 200 000 UI/kg/jour par voie IV en perfusion.

De plus fortes doses peuvent être apportés par perfusion, en particulier en cas d'endocardite.

Ne pas dépasser:

• chez l'adulte: 50 millions d'UI/jour

• chez l'enfant et le nourrisson: 20 millions d'UI/jour.

Mode d'administration

Voie IM, voie IV lente ou perfusion.



Contre indications

Allergie connue aux antibiotiques du groupe des bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines).



Effets indésirables Penicilline G

• Manifestationsallergiques: fièvre, urticaire, éosinophilie, rarement oedème de Quincke, exceptionnellement choc anaphylactique.

• L'administration de fortes posologies de bêta-lactamines, en particulier chez l'insuffisant rénal, peut entraîner des encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives).

• Des états de mal convulsif sont possibles lorsque des doses élevées sont utilisées (50 Millions d'UI), de même lorsque des injections intraveineuses de plus de 5 Millions d'Unités sont effectuées rapidement.

• De fortes posologies peuvent également entraîner des surcharges sodées indésirables chez l'insuffisant cardiaque ou rénal.

• Il a été observé de rares cas d'augmentation des transaminases (ASAT, ALAT).

• Réactions hématologiques réversibles: de rares cas d'anémie, de thrombopénie ou de leucopénie ont été observés lors d'administration de fortes doses par voie IV.

Précautions d'emploi

La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement.

Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été exceptionnellement observées chez des malades traités par les bêta-lactamines.

Leur administration nécessite donc un interrogatoire préalable:

• s'informer et tenir compte avant tout traitement de l'absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d'allergie croisée dans 5 à 10 % des cas).
Devant des antécédents d'allergie spécifique à ces produits, la contre-indication est formelle.

En cas d'insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine (seulement en cas de très fortes doses).

Tenir compte de la teneur en sodium par flacon: 46,6 mg à 48,8 mg. (soit de 2,03 à 2,12 mmol mEq)



Interactions avec d'autres médicaments

Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR

De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.



Grossesse et allaitement

Grossesse

La benzylpénicilline peut être prescrite si nécessaire à n'importe quel moment de la grossesse.

Allaitement

La benzylpénicilline passe dans le lait maternel, en conséquence une suspension de l'allaitement doit être envisagée.



Effet sur la conduite de véhicules

La benzylpenicilline n'a aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.



Comment ça marche ?

Distribution

• Après injection IV lente, la concentration sérique maximale est obtenue à la fin de l'injection;

• Après injection IM de 1 000 000 UI, la concentration sérique maximale est d'environ 12 µg/ml et est atteinte en 30 minutes environ;

• Demi-vie: en moyenne 30 minutes, chez le sujet normorénal;

• Diffusion humorale bonne, tissulaire moyenne:

o la benzylpénicilline G est retrouvée dans le muscle, le poumon, les liquides d'épanchement péricardique, pleural, synovial, péritonéal, la lymphe, l'abcès non-caséeux, le tissu sous-cutané, les amygdales, l'oreille moyenne;

o elle pénètre très peu dans les yeux, la prostate et le tissu osseux;

o elle diffuse peu dans le système nerveux central, toutefois l'inflammation de la méninge et des posologies élevées favorisent le passage de la barrière méningée;

o elle traverse la barrière placentaire;

o elle passe dans le lait maternel;

• Liaison aux protéines plasmatiques: 40 à 60 %.

Biotransformation: faible, de l'ordre de 15 à 20 %

Excrétion

• Essentiellement par voie urinaire, par filtration glomérulaire et surtout par sécrétion tubulaire. 60 à 90 % de la dose sont excrétés dans l'urine sous forme active en 6 heures.
La clairance rénale est de 385 ml/mn;

• La voie biliaire est accessoire mais les concentrations biliaires atteignent des taux thérapeutiques.

 

 

 

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