RINGER

 



RINGER LACTATE LAPROPHAN Solution Injectable ,

Présentation : Boîte de 1 Flacon de 250/500/1000 ml
Distributeur ou fabriquant : LAPROPHAN
Composition : Chlorure de Sodium Chlorure De Potassium Chlorure De Calcium Lactate de Sodium
PPM : 25.20/29.50/44.10 Dh

 

 
Sommaire
  • Indications
  • Posologie
  • Contre indications
  • Effets indésirables
  • Précautions et autres informations

Indications

- Déshydratation à prédominance extracellulaire (quelle qu'en soit la cause, vomissements, diarrhées, fistules...).
- Hypovolémie quelle qu'en soit la cause :
. choc hémorragique,
. brûlures,
. pertes hydro-électrolytiques péri-opératoires.
- Acidose métabolique (à l'exception de l'acidose lactique).

Posologie RINGER LACTATE Solution pour perfusion Boîte de 10 Poches avec embout Double Accès Trocardable (DAT) de 1000 ml

Posologie : elle est déterminée par le médecin en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
Voie d'administration : cette solution s'utilise en perfusion intraveineuse lente, dans des conditions rigoureuses d'asepsie.

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament est contre-indiqué en cas de :
- Insuffisance cardiaque congestive.
- Hyperhydratation à prédominance extracellulaire.
- Hyperkaliémie, hypercalcémie.
- Alcalose métabolique.
- En association avec les digitaliques et les diurétiques hyperkaliémiants [amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés)] (voir chapitre interactions).
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
DECONSEILLE :
Ce médicament est déconseillé en association avec (voir chapitre interactions) :
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC),
- le tacrolimus.

Effets indésirables Ringer Lactate

Liés aux lactates :
Risque d'alcalose métabolique, en cas d'excès d'apport ou d'altération du métabolisme des lactates.

Précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
- Risque de complications liées au volume de solution et à la quantité d'électrolytes que l'on administre ;
- Risque de surcharge du système cardiovasculaire avec oedème pulmonaire surtout chez les sujets prédisposés ;
- La perfusion de solution Ringer lactate peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactates ;
- Chez le sujet insuffisant hépatique, la solution de Ringer lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré ;
- En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.
Se reporter au chapitre propriétés pharmacologiques.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient en particulier en cas de :
. insuffisance rénale sévère,
. oedèmes avec rétention sodée,
. traitement par corticostéroïdes et leurs dérivés.
- Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
- Incompatibilités physico-chimiques :
Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution de Ringer Lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
Avant l'adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de Ringer lactate.
Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution de Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement.

Interactions avec d'autres médicaments

INTERACTIONS LIEES AU CALCIUM :
ASSOCIATION CONTRE-INDIQUEE :
Digitaliques :
Troubles du rythme graves, voire mortels.
ASSOCIATION A PRENDRE EN COMPTE :
Diurétiques thiazidiques :
Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
INTERACTIONS LIEES AU POTASSIUM :
ASSOCIATION CONTRE-INDIQUEE :
Diurétiques hyperkaliémiants [amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés)] :
Hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES :
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) :
Hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- Tacrolimus :
Hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

Comment ça marche ?

Cette solution diffuse dans le secteur extracellulaire dont le volume est augmenté d'autant.
L'ion lactate est rapidement métabolisé par le foie où il est converti en pyruvate, utilisé dans le cycle de Krebs avec production de bicarbonates.
 

 

 

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